95例滑膜肉瘤的综合治疗及预后影响因素

摘要 目的 探讨滑膜肉瘤患者以手术为主综合治疗的临床疗效及生存预后影响因素。方法 回顾性分析95例滑膜肉瘤患者的病历资料，统计分析患者治疗后复发、转移及生存情况，并通过Log rank法和Cox比例风险回归模型分别进行生存预后相关影响因素分析。结果 患者随访时间为8~296月，中位随访时间为62月。所有患者的中位总体生存期为76月（95%CI: 67.9~84.1），5年生存率70.7%，5年无进展生存率22.5%。多因素分析显示AJCC分期（P<0.001）、肿瘤发病部位（P=0.027）、肿瘤大小（P=0.015）、辅助治疗时机（P=0.004）、治疗方案（P=0.005）和复发与转移（P=0.016）均为滑膜肉瘤的独立生存预后因素。化疗周期数≥4和<4的患者中位生存时间分别为84和66月（P=0.007）。结论 多种因素能够影响滑膜肉瘤的生存预后情况；术后辅助化疗、放疗、联合放化疗均能延长患者生存时间，术后随即联合辅助治疗的效果更佳；化疗患者接受4个及以上化疗周期治疗效果更佳