Le non-respect des ordonnances en raison de contraintes financières et le régime d’assurance-médicaments

Le Canada est le seul pays développé doté d’un système de santé universel à ne pas couvrir les médicaments sur ordonnance en dehors du milieu hospitalier (Morgan, Martin, Gagnon, Mintzes, Daw et Lexchin, 2015). Les Canadiens doivent payer leurs médicaments, soit directement en les achetant, soit par l’intermédiaire d’une cotisation versée à un programme d’assurance privé (O’Grady, s.d.; Statistique Canada, 2016). Plusieurs de ces programmes privés ne versent en outre qu’un montant ou un pourcentage fixe aux bénéficiaires, qui peuvent donc avoir à débourser des sommes importantes malgré tout (Luiza, Chaves, Silva, Emmerick, Chaves, Fonseca de Araújo, Moraes et Oxman, 2015). Cette réalité touche particulièrement les patients qui prennent des médicaments pour gérer les sympt？mes du cancer. Ces obstacles financiers poussent certaines personnes, notamment des patients atteints de cancer, à ne pas se procurer les médicaments qui leur ont été prescrits, à ne pas renouveler leurs ordonnances ou à sauter des doses pour faire durer les médicaments plus longtemps (Angus Reid Institute, 2015; Briesacher, Gurwitz et Soumerai, 2007). C’est ce qu’on appelle le ？ non-respect des ordonnances pour raisons financières ？, un phénomène courant au Canada: 1 Canadien sur 10 en aurait en effet déjà fait l’expérience (Morgan et al., 2015). Le non-respect des ordonnances entra？ne une précarité de l’état de santé et un recours plus fréquent au système de santé (Morgan et Lee, 2017). Le présent article explore les politiques et programmes d’assurance-médicaments en vigueur en Ontario et propose des solutions auxquelles les infirmières en oncologie pourront recourir pour contrer le non-respect des ordonnances pour raisons financières