Открытый живот у пациентов с абдоминальной травмой и заболеваниями: рекомендации Всемирного общества экстренных хирургов. 2018г. [Translation of 2018 WSES guidelines: The open abdomen in trauma and non-trauma patients] | Journal of Peritoneum (and other serosal surfaces)

Открытый живот у пациентов с абдоминальной травмой и заболеваниями: рекомендации Всемирного общества экстренных хирургов. 2018г. Терапия контроля повреждений может приводить к развитию внутрибрюшной гипертензии или абдоминальному компартмент синдрому. При отсутствии декомпрессии (консервативной или хирургической) эти состояния в виде порочного круга усугубляют физиологические изменения и полиорганную недостаточность. Более того, в ряде клинических ситуаций брюшная полость не может быть закрыта из-за висцерального отёка, невозможности окончательного достижения контроля источника инфицирования, необходимости выполнения релапаротомии или окончания, начатой ранее операции контроля повреждений, и наличии дефекта брюшной стенки. При отсутствии других альтернатив, открытый живот у пациентов с тяжёлой абдоминальной травмой или критическими заболеваниями эффективен в плане профилактики и лечения тяжёлых физиологических отклонений. Тем не менее, его применение неоднозначно, так как эта методика ресурсо затратна, не анатомична, с потенциалом тяжёлых побочных эффектов. Поэтому применять открытый живот следует только по строгим показаниям. Фасциальное закрытие брюшной полости следует выполнять как можно рано, сразу по достижении физиологической компенсации. Необходимо предпринимать все меры профилактики развития возможных осложнений. Source: this paper is an abridged translation of: Coccolini F, Roberts D, Ansaloni L, et al. The open abdomen in trauma and non-trauma patients: WSES guidelines. World J Emerg Surg 2018;13:7, DOI 10.1186/s13017-018-0167-4