西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效及安全性

目的 探究西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的临床效果及安全性。方法 选择2012年6月-2015年6月渭南市中心医院收治的65例2型糖尿病合并NAFLD患者，随机分为观察组32例和对照组33例。对照组患者予以单纯二甲双胍治疗，观察组患者在对照组基础上加用西格列汀治疗，均持续治疗16周。观察两组患者治疗前及治疗后的糖代谢相关指标，包括体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及胰岛素抵抗指标（HOMA-IR）和肝功能相关指标，包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及肝脏彩超的变化，比较分析两组的治疗有效率及安全性。结果 治疗后，两组患者的HOMA-IR、FPG、2hPG以及HbA1c均有明显改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；同时，观察组患者的HOMA-IR与HbA1c显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者的肝功能相关指标均有显著性改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的AST、ALT、GGT及TG均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，观察组的脂肪肝治疗总有效率为90.9%，显著高于对照组的42.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。用药期间，观察组的总不良反应发生率为15.6%，对照组为9.1%，两组比较差异无统计学意义。结论 西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并NAFLD患者的代谢综合征及肝功能改善作用明显，治疗有效率高且安全性好