银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床对照研究

目的 探讨银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的安全性及临床疗效。方法 选取87例急性缺血性脑卒中患者，分为对照组及试验组。对照组39例，给予阿替普酶静脉溶栓治疗，10%注射用阿替普酶（0.9 mg/kg）iv，其余90%在1 h内静脉滴注完毕，后给予生理盐水iv，24 h后给予缺血性卒中的基础用药；试验组48例，在相同方法静脉溶栓后立刻给予银杏内酯注射液，6 mL加入250 mL生理盐水中，静脉滴注，1次/d，连续用药14 d，溶栓24 h后给予缺血性卒中的基础用药。所有入选患者分别于治疗前、治疗后14、90d记录美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，并记录不良反应事件，治疗后14、90 d进行改良Rankin量表（mRS）评分1次、检测BI指数1次。按照TOAST分型将两组患者进行分类，并对大动脉粥样硬化型及小动脉闭塞型患者进行分析。结果 两组患者用药后均未出现颅内出血；用药后90 d，试验组的NIHSS评分、mRS评分较对照组显著降低，BI指数显著升高；试验组的大动脉粥样硬化型患者用药后90 d的NIHSS评分、mRS评分较对照组明显降低，BI指数显著升高；而小动脉粥样硬化型患者与对照组比较差异不显著。结论 银杏内酯注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者安全性高，且明显改善患者预后