血小板-淋巴细胞比率预测非ST段抬高型急性心肌梗死患者左心室收缩功能障碍的准确性

目的 探讨血小板-淋巴细胞比率（PLR）预测非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）患者左心室收缩功能障碍（LVSD）的准确性。方法 选取2013年1月至2014年1月期间我院收治的NSTEMI患者98例作为观察组，另选取30例ST段抬高型急性心肌梗死患者（STEMI组）和30例同龄同期健康查体者作为对照，统计三组入选次日血小板和淋巴细胞计数并计算PLR。观察组入选时均无LVSD且均每3个月随访1次，共随访1年，随访时采用心脏超声检查射血分数（EF）和左心室舒张期末容积（LVEDV），并根据检测结果将观察组分为LVSD组（EF≤50%，n63）和非LVSD组（EF＞50%，n35）。比较LVSD组和非LVSD组PLR，采用Pearson相关性分析法分析PLR与NSTEMI患者LVSD发生率的关系，并采用ROC曲线分析PLR预测NSTEMI患者LVSD的准确性。结果 观察组PLR与STEMI组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与健康对照组比较，观察组血小板计数升高，淋巴细胞计数降低，观察组PLR明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。LVSD组PLR最低值为66.86，最高值为744.68，平均PLR为169.78±44.96；非LVSD组PLR最低值为22.68，最高值为324.55，平均PLR为100.47±32.67，两组PLR最低值、最高值及平均值比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，PLR与NSTEMI患者LVSD发生率呈显著正相关（r0.876，P<0.01）。阈值为474.58时PLR预测NSTEMI患者LVSD的ROC曲线下面积、敏感度、特异度和准确性均较高，PLR预测NSTEMI患者LVSD的价值良好。结论 PLR在NSTEMI患者中明显升高且与LVSD发生率相关，PLR预测NSTEMI患者LVSD的价值良好，且阈值为474.58时预测效果最优，因此对于出现PLR明显升高的NSTEMI患者需警惕其LVSD的发生并尽早进行干预以改善患者预后