血压对非动脉粥样硬化中年人颈动脉形态、血流动力学的影响

目的 分析不同血压水平受试者在未形成动脉粥样硬化(As)前颈动脉形态和血流动力学特点,为不同血压水平人群动脉硬化的早期预防和治疗提供依据。 方法 筛选308名受试者(年龄40～65岁,平均52.2±4.7岁),根据血压分为正常血压组、正常高值血压组、Ⅰ级高血压组,排除动脉粥样硬化、冠心病等重大心血管疾病者；采用美国GE vivid 7彩超仪测定颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)、颈动脉内径,并计算血流壁面剪切力(WSS)；采用血液生化分析仪检测血脂四项。 结果 三组受试者年龄、心率、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)均未表现出显著差异,BMI均未达到肥胖标准,三组受试者的基本信息没有明显差异；收缩压和舒张压在Ⅰ级高血压组显著高于正常高值血压组、正常血压组(P＜0.05),在正常高值血压组显著高于正常血压组(P＜0.05),按血压水平分组成功。正常高值血压组和Ⅰ级高血压组PSV高于正常血压组,正常高值血压组PSV高于Ⅰ级高血压组,但三组间PSV、PI、RI没有统计学差异；正常高值血压组和Ⅰ级高血压组WSS显著低于正常血压组(P＜0.05)。正常高值血压组和Ⅰ级高血压组颈动脉内径显著高于正常血压组(P＜0.05),组间IMT无显著差异。 结论 血压升高的两组非动脉粥样硬化中年人颈动脉内径增大和WSS下降。不同血压水平的非动脉粥样硬化人群颈动脉WSS较PI、RI而言更敏感