早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者心功能的影响及安全性研究

目的　观察早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者心功能的影响及安全性。方法　将60例急性ST段抬高型心肌梗死患者根据替罗非班给药时间随机分为早期组（入急诊室PCI术前即开始给予替罗非班）、对照组（PCI术中给予替罗非班），每组30例。比较两组患者术前、术后血浆N端B型利钠肽原（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平变化，左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径、左心室射血分数（LVEF）的变化，术后24　h和30天内主要不良心脏事件（MACE）及出血发生率的差异。结果　与对照组相比，早期组术后1周NT-proBNP水平显著下降（P<0.01），术后24　h及1周后cTnI水平明显降低（P<0.01）。两组患者术后1周左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径差异均无统计学意义（P>0.05），LVEF早期组显著高于对照组（P<0.05）。两组MACE及出血发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论　急性ST段抬高型心肌梗死患者在急诊PCI术前早期应用替罗非班能明显提高LVEF，改善心功能，安全性好