阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征临床观察

目的　观察联合应用阿托伐他汀和依折麦布治疗急性冠状动脉综合征的疗效。方法　306例急性冠状动脉综合征患者随机分为他汀常规剂量组（n98，阿托伐他汀20　mg/d），他汀加倍剂量组（n103，阿托伐他汀40　mg/d），联合治疗组（n105，阿托伐他汀20　mg/d+依折麦布组10　mg/d）。治疗前和治疗24周后检测患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、甘油三酯（TG）水平，并观察各治疗组不良反应和心血管事件的发生情况。结果　经24周治疗后，各组TC、TG、LDLC低于治疗前，联合治疗组治疗后TC（2.51±0.51　mmol/L比3.22±0.53　mmol/L和3.10±0.63　mmol/L，P<0.05）、LDLC（1.58±0.27　mmol/L比2.11±0.33　mmol/L和2.01±0.31　mmol/L，P<0.05）、TG（1.12±0.30　mmol/L比1.67±0.39　mmol/L和1.53±0.27　mmol/L，P<0.05）下降较他汀常规剂量组、他汀加倍剂量组更明显。联合治疗组LDLC降低达标率（69.5%）明显优于他汀常规剂量组（43.9%）和他汀加倍剂量组（48.5%，P<0.05）。联合治疗组不良反应发生率较他汀加倍剂量组低（P<0.05），心血管事件（再发心绞痛、急性心肌梗死）发生率也低于其他两组（P<0.05）。结论　应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征较单用阿托伐他汀能更显著改善血脂水平，减少心血管事件，并具有良好的安全性