血清骨桥蛋白对冠状动脉支架植入术后再狭窄的预测价值

目的　探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者血清骨桥蛋白（OPN）水平对支架内再狭窄（ISR）的预测价值。方法　收集我院接受PCI后随访1年、复查冠状动脉造影检查的患者120例，其中男68例，女52例，平均年龄为59.38±11.13岁。根据冠状动脉造影结果分为再狭窄组和无再狭窄组，复查冠状动脉造影时检测两组患者血清OPN等生物化学指标，比较两组临床资料、OPN等生物化学指标水平。结果　再狭窄组患者血清OPN水平显著高于无再狭窄组，差异有统计学意义（4.79±1.09　μg/L比3.11±1.13　μg/L，P<0.01）。Logistic多因素回归分析显示，OPN升高是PCI后ISR发生的独立危险因素（OR＝3.034，95%CI为1.532～6.007，P<0.01）。在OPN预测ISR能力的ROC曲线中，其曲线下面积为0.872，95%CI为0.770～0.975，P<0.01；当OPN取4.16　μg/L时，其阳性预测价值为56.5%，阴性预测价值为95.9%，敏感性为76.5%，特异性为89.3%，准确性为88.3%。结论　PCI后患者血清OPN水平与ISR密切相关，血清OPN的水平对ISR的发生具有一定的预测价值，尤其是其阴性预测价值高