非酒精性脂肪肝与急诊PCI术后对比剂肾病的相关性

目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)发生的相关性。方法 连续入选我院2014年3月至2016年5月行急诊PCI患者的临床资料。根据超声诊断结果,将患者分为NAFLD组和非NAFLD组。CIN定义为应用对比剂48～72 h内血清肌酐较基础值升高≥44.2 μmol/L,或较基础值升高≥25％。分析两组患者基线资料、术前和术后尿素氮、血肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)、对比剂用量、冠状动脉病变特点,并采用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后发生CIN的危险因素。结果 261例AMI患者急诊PCI术后有43(16.5%)例发生CIN。NAFLD组发生CIN的比例显著高于非NAFLD组[23.93%(28/117)比10.42%(15/144),P＝0.003]。院内不良事件比较,NAFLD组急性心力衰竭发生比例较高(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NAFLD(OR＝2.18)、糖尿病(OR＝2.42)、对比剂用量(OR＝2.44)是PCI术后发生CIN的危险因素。结论 NAFLD可能增加AMI患者急诊PCI术后发生CIN的风险