应用SWOT分析法及医务社会工作方法的治疗性生活方式改变对社区代谢综合征的干预

目的 探讨在治疗性生活方式改变(TLC)基础上应用SWOT分析法及医务社会工作方法对代谢综合征患者人群的影响。方法 于青岛某社区选取300名代谢综合征患者,随机分为两组,各组150人,分别对两组人群进行为期1年(50周)的TLC干预(TLC组)和结合SWOT分析法及医务社会工作方法的改良TLC干预(改良TLC组),对两组患者干预前后的体重、体质指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖(FBG)及血脂水平[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]指标进行比较,采用Kaplan-Meier法计算未再住院率,Log-rank检验比较组间再住院差异。结果 改良TLC组人群的体重、BMI、腰围、FBG及TG、TC、HDLC、LDLC水平均较干预前有所改善(P＜0.05),血压较干预前无明显改善(P＞0.05)。TLC组人群的体重、BMI、腰围及TG、HDLC较干预前有所改善(P＜0.05),而血压、FBG、TC、LDLC较干预前无明显改善(P＞0.05)。改良TLC组人群较TLC组人群体重、BMI、腰围、FBG及TG、TC、HDLC、LDLC改善情况更加明显(P＜0.05)；10周前两组未再住院率无明显差异,20周开始,改良TLC组未再住院率明显低于TLC组(P＜0.05)。结论 结合SWOT分析法及医务社会工作方法的改良TLC干预措施可以为代谢综合征患者人群提供个体化干预措施,而且弥补了一般TLC干预所忽略的心理社会问题及依从性问题。其可以明显改善代谢综合征的各项指标,减少相关并发症的出现与发展,值得推广