血管内超声及虚拟组织学评估冠状动脉血管重构与斑块成分的关系

目的 应用血管内超声及虚拟组织学技术检测冠心病患者的冠状动脉重构与斑块成分之间的关系。方法 对41例冠心病患者行血管内超声及虚拟组织学检查, 根据其重构指数分为正性重构组(n=19)及负性重构组(n=22), 检测并比较两组的斑块负荷、血管面积、管腔面积以及斑块成分等。结果 与负性重构组比较, 正性重构组最小管腔处血管面积(17.95±4.25 mm2比11.44±2.13 mm2)、管腔面积(6.02±1.85 mm2比4.98±1.06 mm2)、斑块负荷(63.83%±7.89 %比63.83%±7.89%)均显著增大(P<0.05)。虚拟组织学显示正性重构组比负性重构组坏死成分比例增加(30.38%±9.33%比17.19%±11.31%, P=0.001)、纤维成分比例减少(44.61%±14.93%比61.08%±14.81%, P=0.002), 钙化和纤维脂质比例无明显差异(P>0.05)。重构指数与坏死成分比例呈正相关(r=0.373, P=0.023)。结论 冠状动脉的正性重构伴随着坏死核心增加, 正性重构可能是冠状动脉斑块不稳定的表现