肝豆汤联合DMPS驱铜治疗对Wilson病湿热内蕴型认知功能障碍的影响

目的：探讨肝豆汤联合二巯基丙磺酸钠（DMPS）治疗对湿热内蕴型肝豆状核变性患者的认知功能障碍影响。方法：回顾性分析湿热内蕴型肝豆状核变性患者85例，其中治疗组45例，对照组40例，其中治疗组给予中药肝豆汤联合二巯基丙磺酸钠治疗，对照组为单独应用二巯基丙磺酸钠治疗的患者；治疗共进行4个疗程，每个疗程为8 d，DMPS驱铜治疗6 d后间歇休息2 d，在治疗前后分别进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定，并检测认知功能相关指标血清超氧化物歧化酶（SOD），同型半胱胺酸（Hcy）水平的变化，观察24 h尿铜的改变，并检测肝功能、肾功能、白细胞、血小板等相关安全性指标。结果：两组患者在治疗后，MoCA评分总分较本组治疗前均明显改善，其中以治疗组改善最为明显；治疗后两组间子项目的评分比较，其中视空间与执行功能、注意力治疗组改善显著优于对照组（P<0.05）；两组血清学指标SOD水平组均改善明显，治疗组显著优于对照组（P<0.05），治疗后Hcy水平治疗组明显改善（P<0.05），对照组明显变化；两组驱铜效果均较为显著（P<0.01），两组组间对比，治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：肝豆汤联合二巯基丙磺酸钠可显著改善Willson病认知功能，血清SOD，Hcy水平显著改善，驱铜效果明显，不良反应轻微，安全有效