镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及机制研究进展

对近年来镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床应用及机制研究进行综述。镇肝熄风汤为清代医家张锡纯治疗中风的经典名方，也是现今临床治疗原发性高血压的常用方。据《医学衷中参西录》记载镇肝熄风汤具有镇肝熄风，滋阴潜阳之功效，临床对阴虚阳亢型高血压有一定疗效。高血压的作用机制复杂，虽然用于治疗原发性高血压的药物种类繁多，但是现代西药存在作用靶点单一，不良反应多等问题，中药复方由于多靶点、多途径的治疗特点，在减轻高血压患者的不良反应及改善症状方面发挥着独特的优势。目前对镇肝熄风汤治疗高血压的研究较多，从中医临床实践到实验研究都取得了一定的进展，尤其是胃肠激素等新观点的提出，丰富了高血压机制学说，但是对其治疗原发性高血压作用途径、作用靶点的研究有待深入。基于此，通过收集整理近年来国内外镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床及作用机制的相关文献，发现镇肝熄风汤降压作用的机制主要涉及调节胃肠激素、改善血管内皮功能、改善血管重构、阻断肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统、调控血脂、抑制交感神经活动、改善胰岛素抵抗、干预细胞膜离子通道等方面。基于镇肝熄风汤多途径、多靶点的降压作用，立足于原发性高血压的发病机制及病理生理变化，为中医药治疗原发性高血压提供新策略