济川煎对老年慢性功能性便秘患者胃肠功能、血清肠神经递质及肠道菌群的影响

目的：探讨老年慢性功能性便秘（CFC）患者应用济川煎治疗的临床效果。方法：选取本院2016年2月至2018年2月收治的118例CFC老年患者，采用随机数字表法均分为两组。对照组（59例）予以琥珀酸普芦卡必利片治疗，观察组（59例）在此基础上加用济川煎治疗。所有患者均治疗1个月。对比两组临床疗效，治疗前后胃肠功能指标、肠神经递质[一氧化氮（NO），5-羟色胺（5-HT），P物质（SP）]和肠道菌群水平变化，不良反应发生情况。结果：治疗1个月后，观察组总有效率93.2%（55/59），较对照组的78.0%（46/59）明显升高（P<0.05）。两组治疗后全胃肠排出率和胃排空率较本组治疗前均明显增加（P<0.05），且观察组较对照组增高更明显（P<0.05）。与本组治疗前相比，两组治疗后血清NO含量均明显减少（P<0.05），血清SP，5-HT水平均明显升高（P<0.05）；且观察组较对照组改善更明显（P<0.05）。两组治疗后肠道厌氧菌群乳杆菌、双歧杆菌数量较本组治疗前均明显增加（P<0.05），需氧菌群酵母菌、肠杆菌数量较本组治疗前均明显降低（P<0.05）；且观察组较对照组改善更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较，治疗后两组患者排便症状（大便性状、排便间隔、排便困难、排便不尽）评分均明显降低（P<0.05）；与对照组比较，观察组患者排便症状评分下降更明显（P<0.05）；与对照组[3.4%（2/59）]相比，观察组不良反应率为6.8%（4/59），差异统计学意义。结论：CFC老年患者应用济川煎辅助治疗能明显缓解患者症状，增强胃肠功能，调控肠神经递质表达水平，维持肠道菌群稳态，疗效明显，安全性高