中西医防治肾纤维化的研究进展

肾纤维化的病变程度与肾功能恶化及慢性肾脏病的预后密切相关。肾纤维化几乎是各种肾脏疾病进展至终末期肾衰竭的主要病理生理改变。其形成是由于肾脏受到创伤、感染、免疫反应等刺激，固有细胞受损。西医治疗方法有百令胶囊、黄葵胶囊、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、基因治疗、细胞因子及靶向药物治疗等。中医学认为肾纤维化是一个正气耗损，邪毒滞盛，长期正邪相争，邪盛正虚的过程。本虚标实，本虚指气虚，标实为血瘀。中医学治疗肾纤维化，主要以活血化瘀、清热解毒、补益脾肾为主，从多环节、多方位、多靶点干预用药。早期脾肾气虚、气阴耗伤，以党参、地黄、枸杞子、山药补气养阴，补脾益肾；中、晚期肾脏病患者，瘀血邪毒阻滞经络，活血化瘀以白芍、当归、桃仁、牛膝为主，清热解毒用赤芍、牡丹皮、土茯苓、地黄，同时加用补脾益肾之品，如女贞子、墨旱莲、党参、黄芪。文章从现代医学和中医学讨论肾纤维化的机制，及实验研究报道的改善肾纤维化，延缓肾衰竭的中西医药物，为临床上治疗肾纤维化提供了充分的理论依据