培美曲塞对比多西他赛二线治疗非小细胞肺癌的药物经济学研究

目的 评价培美曲塞与多西他赛单药二线治疗晚期非小细胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC）的临床疗效及不良反应，并进行药物经济学分析。方法 通过检索数据库，筛选符合条件的培美曲塞、多西他赛单药二线治疗晚期NSCLC的临床试验文献，以疾病控制率及有效率为主要临床疗效指标，统计其不良反应发生率，采用Revman 5.3软件进行meta分析，并建立成本模型，以成本-效果进行分析比较。结果 共检索文献469篇，符合条件7篇，1 372例患者，其中培美曲塞687例，多西他赛685例。培美曲塞与多西他赛有效率[RR=1.22，95% CI（0.89，1.68），P=0.21]和疾病控制率[RR=0.97，95% CI（0.87，1.08），P=0.54]无统计学差异。多西他塞致Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、脱发和神经毒性的不良反应发生率明显高于培美曲塞。用最小成本进行药物经济学分析显示，多西他赛较培美曲塞方案单周期化疗成本可节省13 397.68元。结论 培美曲塞、多西他赛单药二线治疗晚期NSCLC的疗效未见明显差异。培美曲塞不良反应发生率较低，治疗费用较高。对于耐受性好、需要考虑经济因素的患者可将多西他赛方案作为首选，而对于耐受性较差的患者，可根据自身经济条件考虑选择培美曲塞方案