特利加压素与去甲肾上腺素治疗肝肾综合征药物经济学评价

目的 评价特利加压素和去甲肾上腺素治疗肝硬化肝肾综合征的经济学效果。方法 采用循证医学的方法收集特利加压素和去甲肾上腺素治疗肝硬化肝肾综合征的随机对照临床试验，进行meta分析并得到相应的肝肾综合征缓解率、30 d存活率及不良反应发生率，以决策树模型进行成本-效果分析。结果 有6个随机对照临床研究（225例患者）纳入meta分析，特利加压素和去甲肾上腺素联合白蛋白治疗肝肾综合征的缓解率和30 d存活率差异无统计学意义，两者疗效相当，但去甲肾上腺素组不良反应发生率低于特利加压素组。特利加压素组和去甲肾上腺素组期望成本分别为8 085.92元和890.37元。敏感性分析显示结果稳定。结论 去甲肾上腺素联合白蛋白治疗肝硬化肝肾综合征的治疗方案具有成本效果优势，建议国家医保部门可以将该方案纳入全额医保，减轻患者的医疗负担