依度沙班预防骨科大手术后静脉血栓栓塞的meta分析

目的 比较依度沙班与低分子肝素预防骨科大手术后静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE）的有效性和安全性。方法 检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国知网、万方和维普科技期刊等数据库。收集依度沙班与低分子肝素预防骨科大手术后VTE随机对照试验。应用RevMan 5.3.5软件进行分析。结果 最终纳入5项研究，涉及2 585例患者。依度沙班组总VTE发生率[RR=0.47，95% CI（0.38，0.56），P<0.000 01]、无症状性深静脉血栓发生率[RR=0.47，95% CI（0.31，0.71），P=0.000 4]均低于低分子肝素组。依度沙班组总出血事件发生率高于低分子肝素组[RR=1.22，95% CI（1.01，1.49），P=0.04]。亚组分析发现依度沙班不同剂量组总VTE发生率均低于低分子肝素组，15 mg组、30 mg组与低分子肝素组总出血事件发生率差异均无统计学意义。结论 依度沙班预防骨科大手术后VTE优于低分子肝素，但增加了总出血事件发生率。15，30 mg依度沙班可能为较安全剂量