低剂量环磷酰胺辅助治疗复发性尖锐湿疣的疗效及其对辅助型T17细胞的影响

目的 观察低剂量环磷酰胺辅助治疗复发性尖锐湿疣的疗效及其对辅助型T17细胞的影响。方法 80例患者随机分为对照组和观察组，各40例，对照组予CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，每周1次，连续4周；观察组加用环磷酰胺50 mg口服，连用7 d，停药3 d，再连用7 d。比较患者复发情况、HPV基因型分布；流式细胞仪检测外周血中Th17细胞比例，ELISA法检测IL-17和IL-23蛋白含量，RT-PCR检测IL-17和IL-23 mRNA表达情况；记录不良反应。结果 观察组治疗后3，6，9，12个月时的复发率分别为5.0%，10.0%，15.0%和17.5%，均低于对照组的20.0%，32.5%，40.0%和47.5%（P<0.05）；Th17细胞比例、IL-17、IL-23蛋白及mRNA含量均较对照组明显降低；80例患者共检出9种HPV基因型，观察组HPV清除率（90.0%）显著高于对照组（70.0%，P<0.05）；2组不良反应发生率相近。结论 低剂量环磷酰胺联合5-氨基酮戊酸光动力、CO2激光，对复发性尖锐湿疣具有良好治疗作用，且安全性良好