不同给药周期对硝酸酯类药物耐药性的影响

目的 通过观察冠脉血管的扩张程度来研究不同的给药周期对耐药性产生的影响。方法 将120例冠心病并拟进行冠状动脉造影术的患者分为4组：间断给药组、短程持续给药组、长程持续给药组、空白对照组。进行冠状动脉造影术时冠脉内注射硝酸异山梨酯1 mg，测量给药前及给药2 min后前降支(left anterior descending coronary artery，LAD)近端及回旋支(left circumflex branch of coronary artery，LCX)近端管径，计算平均扩张程度，进而评价患者硝酸酯药物的耐药程度。结果 单因素方差分析显示各组LAD和LCX及平均扩张度不完全相同，长程持续用药组扩张度明显低于间断给药组及空白对照组(P<0.05或0.01)，短程持续用药组扩张度与其他3组均无明显差异，空白对照组与间断用药组无明显差异。结论 硝酸酯类药物长期使用(>72 h)会产生一定的耐药性，短时程持续使用也可出现不显著的耐药性，间断使用(每天8~10 h空白期)可避免耐药的发生