高龄妇女剖宫产术后感染病原菌及耐药性趋势分析

目的 了解高龄产妇剖宫产术后感染的病原菌种类及耐药性趋势。方法 以3年为一时间段，对2007年1月-2015年12月进行剖宫产术后继发感染的高龄产妇的切口分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果 2007-2009年、2010-2012年和2013-2015年分别分离出菌株77株、74株和75株，病原菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌较为常见。细菌分布动态提示，革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势，而革兰阴性菌感染逐渐增加，其中以大肠埃希菌感染比例上升最为明显。药敏结果提示，革兰阳性菌对万古霉素、利福平耐药性较低，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿米卡星等耐药性较低。耐药性动态提示，金黄色葡萄球菌对头孢曲松、左氧氟沙星的耐药性上升明显，大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药性上升明显，铜绿假单胞菌对哌拉西林钠他唑巴坦钠和头孢他啶耐药性上升明显。结论 高龄产妇剖宫产术后感染以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主，革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势，而革兰阴性菌感染逐渐增加。药敏结果显示，致病菌对常用抗菌药物的多重耐药性严重，临床应合理使用抗菌药物