普伐他汀治疗过程中ABCA1基因变异对心脏病患者的影响

目的 研究普伐他汀治疗过程中ABCA1基因变异对心脏病患者的影响。方法 选取236例冠心病(coronary heart disease，CHD)患者与267例健康体检者(设为对照组)。CHD患者分为常规治疗组和普伐他汀组，常规治疗组口服阿司匹林0.1 g?d-1，普伐他汀组在口服阿司匹林0.1 g?d-1的基础上给予普伐他汀35 mg?d-1，抽血检测患者治疗前、治疗8、16周后的总胆固醇(total cholesterol，TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、载脂蛋白A-I(apoprotein A-I，apoA-I)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、载脂蛋白B(apoprotein B，apoB)和三酰甘油(triacylglycerol，TG)水平，提取DNA进行基因型分析。对照组抽血检测6项生化指标，采用Taqman探针技术提取DNA并进行基因型分析。结果 CHD患者吸烟者139例显著高于对照组116例；ABCA1 R219K基因变异频率两者相似，K携带者所占比率：CHD组为67.8%，对照组为66.7%；普伐他汀组治疗8，16周后较常规治疗组的TC、TG、LDL-C、apoB水平低，HDL-C、apoA-I水平高，差异具有统计学意义(P<0.05)；CHD患者中K携带者HDL-C、apoA-I水平高于RR型，TG水平低于RR型，普伐他汀治疗前后LDL-C、apoB、TC水平在RR、RK、KK 3种基因型组间差异无统计学意义；治疗前后K携带患者的HDL-C以及apoA-I水平显著高于RR基因型患者(P<0.05)；ABCA1基因变异对普伐他汀治疗疗效有促进作用，尤其KK基因型与RR型相比，具极显著促进作用(P=0.008)。结论 ABCA1基因变异影响冠心病患者血浆脂质水平，尤其是HDL-C和apoA-I的水平