居家用药评估服务的系统评价

目的 系统评价国内外居家用药评估(Home medicines review，HMR)服务的实施现状。方法 计算机检索以下数据库：Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、CBM、VIP和万方数据库，检索时间截止2014年9月。纳入HMR相关的中英文研究，对所纳入的RCT文献，采用RevMan 5.1软件进行Meta分析，其余文献采用描述性分析。结果 共纳入27项研究，其中包括10项RCTs，17项其他研究。Meta分析显示，HMR组较对照组的药物相关问题减少20.8%~70.4%；HMR组的再入院率高于对照组(38.34% vs 33.63%)，但差异无统计学意义(P=0.64)；死亡率未明显降低，差异无统计学意义。HMR组较对照组的满意度高，2组HMR接受度及生活质量评分差异均无统计学意义。HMR的实施困难包括医师、药师、患者及模式自身问题。结论 实施HMR面临多方面困难，HMR是否能显著改善患者各项结局指标还有待更多大样本、高质量研究来证实