24例甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤文献分析

目的 分析甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤发生特点与规律，为防治及临床安全用药提供参考。方法 检索国内外文献数据库中有关甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤（黄疸）的个案报道，并进行计量学分析。结果 获8篇个案报道，共计24例患者，其中男性1例，女性23例；年龄48~58岁共8例，均为女性，占33.33%；其次为37~47岁共7例，均为女性，占29.17%。合并用药与甲巯咪唑单次给药相比，致胆汁淤积性肝损伤发生率未见差异（25.00% vs 25.00%，P>0.05）；诱导期以21~35 d为主，占比58.33%，其次为7~21 d，占比37.50%。药物与不良事件因果关系诺氏（Naranjo's）评分肯定4例（16.67%），很可能20例（83.33%）。结论 中年女性甲亢患者为甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤的高危人群，宜对其进行中短期用药监护，权衡利弊，尽量避免和减少药源性胆汁淤积性肝损伤发生