冠状动脉异常起源合并升主动脉壁内走行的CT诊断

目的 探讨冠状动脉异常起源合并升主动脉壁内走行的CTA特征及其诊断价值.方法 回顾性分析14例冠状动脉异常起源并经外科手术证实为冠状动脉在升主动脉壁内走行(壁内走行组)的患者和50例冠状动脉起源异常无壁内走行(无壁内走行组)的患者资料,观察两组术前CTA图像特点,并与手术结果相对照.结果 壁内走行组CTA正确诊断13例(13/14,92.86%).CTA后处理的MIP血管轴位像显示冠状动脉横截面呈椭圆形,血管高度/宽度均>1.6,平均2.06±0.29;无壁内走行组异常走行血管的高度/宽度均<1.4,平均1.26±0.14,两组高度/宽度差异有统计学意义(t=8.547,P=0.005).壁内走行组右冠状动脉发生率为64.29%(9/14);MIP血管轴位像见冠状动脉与升主动脉共用血管壁5例(5/14,35.71%).结论 血管横断面呈椭圆形是冠状动脉在升主动脉壁内走行的特征.CT可在术前识别壁内走行冠状动脉