三维超声容积对比成像和断层超声成像技术观察胎儿脊髓栓系

目的 探讨三维超声容积对比成像（VCI）及断层超声成像（TUI）技术观察胎儿脊髓圆锥（CM）所对应的椎体位置、脊髓腰膨大的大小及形态，评估是否存在胎儿脊髓栓系（TC）的价值。方法 记录病例组17胎脊柱区病变或畸形伴TC胎儿的CM末端位置和腰膨大位置，测量脊髓腰膨大处的横径、前后径。并与300胎正常胎儿进行对比分析。结果 随着孕周的增长CM末端位置上升，300胎正常胎儿的CM末端均位于L3或L3以上椎体水平。正常胎儿脊髓腰膨大的横径和前后径均与孕周有较好的线性关系，线性回归方程为：腰膨大横径（mm）=0.677+0.147×孕周（R2=0.836，P<0.05），腰膨大前后径（mm）=－0.994+0.152×孕周（R2=0.894，P<0.05）。与正常胎儿相应孕周正常值比较，病例组TC胎儿脊髓腰膨大的前后径减小（P=0.002），横径差异无统计学意义（P=0.082）。结论 通过三维超声VCI及TUI技术对胎儿CM位置进行判定并分析脊髓腰膨大的形态变化，可为TC胎儿的产前诊断提供有价值的参考依据