体素内不相干运动成像评估局部进展期直肠癌新辅助化疗后病理完全缓解

目的 探讨体素内不相干运动（IVIM）成像在诊断局部进展期直肠癌新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）中的价值。方法 61例经手术病理证实为直肠腺癌患者于新辅助化疗前后分别行常规MR及多b值DWI IVIM检查，由2名医师独立测量肿瘤的ADC值及IVIM参数[真实扩散系数（D值）、灌注相关假扩散系数（D*值）、灌注分数（f值）]。将患者分为pCR组（14例）和非pCR组（47例）。采用独立样本t检验比较两组所有参数及其新辅助化疗前后变化的百分数（Δratio），采用ROC曲线下面积评价各参数诊断pCR的效能。结果 与非pCR组比较，pCR组化疗前ADC值（P=0.002）和D值（P=0.007）更低，ΔratioADC值（P < 0.001）和ΔratioD值（P=0.002）更高；两组化疗前和化疗后D*、f值及其Δratio差异均无统计学意义（P均>0.05）。ΔratioD值诊断pCR的ROC曲线下面积最高（0.786，P < 0.01）。结论 D值有助于预测和鉴别新辅助化疗后达到pCR的局部进展期直肠癌