Meta分析评价双能量头颅CTA诊断颅内动脉瘤准确性

目的 采用Meta分析评价头颅双能量CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。方法 以"双能量" "颅内动脉瘤"或"蛛网膜下腔出血"为检索词检索万方医药数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库；以"dual energy" "intracranial aneurysms"或"subarachnoid hemorrhage"为检索词检索Pubmed数据库，时间为2006年1月-2017年1月，纳入以DSA为金标准的双能量CTA诊断颅内动脉瘤文献，对最后纳入文献进行质量评价和数据提取，采用MetaDISC1.4软件进行分析，检验各研究间的异质性，对诊断准确度指标进行Meta分析，绘制森林图，并进行综合受试者工作特征曲线分析。结果 纳入符合标准的文献15篇，异质性。计算效应合并值，CTA诊断颅内动脉瘤合并敏感度为0.97[95% CI （0.96，0.99）]，合并特异度为0.99[95% CI （0.97，1.00）]，合并阳性似然比为21.71[95% CI （12.10，38.96）]，合并阴性似然比为0.04[95% CI （0.03，0.07）]，合并OR值为703.4[95% CI （303.96，1 627.74）]；合并ROC曲线下面积为0.990 8，敏感度与特异度交点最大值（Q值）为0.992 5。结论 双能量CTA对诊断颅内动脉瘤具有较高的敏感度和特异度，可作为疑似颅内动脉瘤患者的首选检查