滋养层血流频谱作为早期宫内妊娠诊断指标的探讨

目的 探讨以滋养层血流频谱作为诊断指标，诊断早期宫内妊娠（IUP）的临床应用价值。方法 对196例疑诊早期IUP的孕妇行超声检查，分析常规二维声像图表现、血流分布及频谱特征；并将超声检查结果与临床随访及病理结果进行对照分析。结果 对76例单纯以滋养层血流频谱诊断为早期IUP（单纯频谱组），对120例采用滋养层血流频谱联合宫内液性暗区诊断为早期IUP（频谱联合暗区组），2组间滋养层血流收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期峰值流速（EDV）、阻力指数（RI）、最大收缩期速度/舒张末期速度（S/D）比值及搏动指数（PI）差异均统计学意义（P均>0.05）。孕龄与滋养层血流的PSV（r=0.697，P<0.001）、EDV（r=0.675，P<0.001）均呈正相关，与RI（r=-0.422，P=0.023）、S/D比值（r=-0.303，P=0.030）及PI（r=-0.278，P=0.037）均呈负相关。单纯以滋养层血流频谱诊断早期IUP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为84.62%（55/65）、72.73%（8/11）、94.83%（55/58）、44.44%（8/18）及82.89%（63/76），采用滋养层血流频谱联合宫内液性暗区诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均为100%，诊断效能指标差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 滋养层血流频谱可用于诊断早期IUP，且与宫内液性暗区联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率更高