多排螺旋CT静脉血管成像评估植入Cuff导管后的中心静脉

目的 探讨多排螺旋CT静脉血管成像（MDCTV）对评估双腔带Cuff中心静脉导管植入术后，导管相关功能障碍的应用价值。方法 回顾性收集110例双腔带Cuff中心静脉导管植入术后慢性肾衰竭患者，均接受胸部MDCTV检查。观察静脉导管术后相关的CT特征，包括导管置入位置、导管尖端位置、血栓形成情况及相应位置、中心静脉狭窄或闭塞情况、侧支循环形成。结果 MDCTV示Cuff导管主要从右侧颈内静脉置入（102/110，92.73%），其次是左侧颈内静脉（5/110，4.55%）、右侧锁骨下静脉（2/110，1.82%）以及右侧头臂静脉（1/110，0.91%）。导管尖端主要位于右心房（57/110，51.82%）和上腔静脉（47/110，42.73%），少数在下腔静脉内（6/110，5.45%）。中心静脉留置导管术后血栓发生率为58.18%（64/110）。不同导管尖端位置血栓发生率差异无统计学意义（P>0.05）。血栓组（64例）留置导管时间明显长于非血栓组（46例），差异有统计学意义（P<0.05）。血栓主要发生于上腔静脉（41/64，64.06%）、右侧头臂静脉（23/64，35.94%）及右侧颈内静脉（14/64，21.86%），少许见于左侧头臂静脉（3/64，4.69%）、左侧颈内静脉（3/64，4.69%）和右侧锁骨下静脉（2/64，3.13%）。中心静脉发生狭窄或闭塞者共68例（68/110，61.82%），其中有22例累及多条静脉，其主要发生于右侧头臂静脉（45/68，66.18%）及右侧颈内静脉（28/68，41.18%）。结论 MDCTV技术可以较全面地评估中心静脉留置的带Cuff双腔导管