能谱CT平扫定量分析鉴别诊断周围型肺癌与结核球

目的 探讨能谱CT平扫定量分析鉴别诊断周围型肺癌和结核球的价值。方法 回顾性分析于我院接受能谱CT扫描并经病理证实为单发肺结节或肿块的51例患者的资料，其中结核球15例（结核组），周围型肺癌36例（肺癌组）。分析并比较2组能谱CT平扫定量参数，包括40~140 keV单能量CT值、能谱衰减曲线类型及斜率、基物质对浓度和有效原子序数（Eff-Z）。结果 肺癌组40~70 keV单能量CT值均高于结核组（P均<0.05），而2组间80~140 keV单能量CT值差异均统计学意义（P均>0.05）。肺癌组平扫能谱衰减曲线类型均呈快速下降型（36/36，100%），结核组能谱衰减曲线呈平直型（11/15，73.33%）和弓背上抬型（4/15，26.67%）；肺癌组40~65 keV、65~90 keV、90~140 keV平扫能谱衰减曲线斜率（K40~65 keV、K65~90 keV、K90~140 keV）均高于结核组（P均<0.01）。肺癌组钙（水）浓度高于结核组（P<0.01），而脂（水）浓度低于结核组（P<0.01）；2组水（钙）浓度差异统计学意义（P=0.10）。肺癌组Eff-Z明显高于结核组（P<0.01）。结论 周围型肺癌与结核球具有不同的能谱CT定量参数指标，能谱CT平扫即可为两者的鉴别诊断提供有价值的参考信息