DSC-MRI鉴别诊断胶质母细胞瘤、单发脑转移瘤及脑淋巴瘤

目的 探讨动态磁敏感对比增强磁共振成像（DSC-MRI）鉴别诊断胶质母细胞瘤、单发脑转移瘤及脑淋巴瘤的价值。方法 回顾性分析经活检或术后病理证实的胶质母细胞瘤患者17例、单发脑转移瘤患者15例、淋巴瘤患者17例。患者术前均接受MRI常规平扫、增强及DSC-MRI扫描，获得脑血容量（CBV）伪彩图及时间-信号强度曲线，分别测量瘤体、瘤周水肿区及对侧正常白质区的CBV值，计算相对脑血容量（rCBV）值和瘤体的信号强度恢复百分比（PSR）。应用ROC曲线分析各指标对3种肿瘤的诊断效能。结果 胶质母细胞瘤、单发脑转移瘤及脑淋巴瘤均表现为肿瘤实性区域明显强化伴瘤周水肿。瘤体rCBV除胶质母细胞瘤与单发脑转移瘤无差异外，余两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）；瘤周rCBV除单发脑转移瘤与淋巴瘤无差异外，余两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）；瘤体PSR值除胶质母细胞瘤与单发脑转移瘤无差异外，余两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。ROC曲线示瘤体PSR为鉴别淋巴瘤及非淋巴瘤的最佳指标，敏感度、特异度分别为100%和81.3%；瘤周rCBV为鉴别胶质母细胞瘤及单发脑转移瘤的最佳指标，敏感度、特异度分别为94.1%和86.7%。结论 rCBV和PSR结合可提高鉴别诊断3种脑肿瘤的效能