ADC直方图鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤、多形性胶质母细胞瘤与单发转移瘤

目的 探讨ADC全域灰度直方图对原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）、多形性胶质母细胞瘤（GBM）与单发脑转移瘤（SMT）的鉴别诊断价值。方法 收集95例经手术病理证实的脑肿瘤患者，其中PCNSL 38例，GBM 29例，SMT 28例。采用MaZda软件于ADC轴位图像上勾画肿瘤ROI，并进行灰度全域直方图分析，获得9个参数，即均值、变异度、峰度、偏度和第1、10、50、90、99百分位数，比较3种肿瘤间各参数的差异，并采用ROC曲线评价其对3种肿瘤的鉴别诊断效能。结果 PCNSL、GBM、SMT间9个参数总体差异均有统计学意义（P均<0.05），其中第50百分位数鉴别诊断GBM与PCNSL的ROC曲线的AUC最大，为0.90，诊断敏感度为84.21%，特异度为86.21%；GBM与SMT间，均值和第50百分位数的AUC均为0.79，其敏感度均为96.43%，特异度均为55.17%；PCNSL与SMT间，第90和99百分位数的AUC均为0.81，敏感度均为92.86%，特异度均为63.16%。结论 直方图分析有助于鉴别PCNSL、GBM和SMT