3.0T磁共振体素内不相干运动扩散加权成像鉴别诊断脊柱不典型血管瘤与溶骨性转移瘤

目的 探讨3.0T MR体素内不相干运动（IVIM）成像对脊柱不典型血管瘤与溶骨性转移瘤的鉴别诊断价值。方法 回顾性收集18例脊柱不典型血管瘤患者（19个病灶）和25例脊柱转移瘤患者（69个病灶）。对所有患者均行3.0T MR扫描，包括常规序列和IVIM DWI序列，采用单指数模型后处理软件获得ADC值，采用双指数模型后处理软件获得IVIM参数，包括慢速扩散系数（ADCslow值）、快速扩散系数（ADCfast值）及快速扩散分数（f值）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较各参数值的差异。结果 脊柱不典型血管瘤和转移瘤的ADC值分别为（1.16±0.30）×10-3 s/mm2、（0.80±0.27）×10-3 s/mm2，差异有统计学意义（t=5.00，P<0.001）；ADCslow中位数分别为0.78×10-3 s/mm2、0.55×10-3 s/mm2，差异有统计学意义（P=0.02）；ADCfast分别为（63.06±33.89）×10-3 s/mm2、（70.78±39.62）×10-3 s/mm2，差异无统计学意义（t=0.77，P=0.44）；f分别为（40.65±14.75）%、（32.49±11.50）%，差异有统计学意义（t=2.57，P=0.01）。结论 IVIM可定量评估脊柱不典型血管瘤和溶骨性转移瘤的水分子扩散及微血管灌注特性，ADC、ADCslow值对脊柱不典型血管瘤和溶骨性转移瘤具有一定的鉴别诊断价值