超声心动图评估新生儿出生72 h内肺动脉压力生理性变化

目的 采用超声心动图评估新生儿出生后72 h内肺动脉压力的生理性变化。方法 对76名正常新生儿分别于出生后2、6、12、24、48、72 h进行超声心动图检查，并于各时间点超声检查后测量新生儿上肢肱动脉血压。采用大血管压差法估测肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉舒张压（PADP），计算平均肺动脉压（PAMP），并确定其出生后各时间点PASP的95%参考值范围上限。结果 出生24 h后，76名新生儿开始出现动脉导管生理性闭合，至72 h时72名闭合，4名未闭。出生后2 h动脉导管内均为双向分流；24 h后均为单纯左向右分流。新生儿出生后随时间延长，肺动脉压力逐渐降低，各时间点PASP、PADP、PAMP差异均有统计学意义（P<0.05）。各时间点PASP的95%参考值范围上限分别为：出生后2 h 88.52 mmHg，6 h 80.70 mmHg，12 h 67.38 mmHg，24 h 57.25 mmHg，48 h 49.20 mmHg，72 h 43.15 mmHg。结论 正常新生儿出生后肺动脉压力呈进行性下降趋势，72 h仍超出成人正常水平（PASP<30 mmHg）