下肢淋巴显像诊断乳糜反流性淋巴水肿

目的 探讨双侧+单侧下肢淋巴显像诊断乳糜反流性淋巴水肿的价值。方法 回顾分析56例临床诊断为乳糜反流性淋巴水肿患者的显像结果。双下肢显像于患者双足第1、2及4、5趾间皮下缓慢注射99Tcm-右旋糖酐（99Tcm-DX），分别于10 min、1、3、6 h行从足到头的全身动态显像，观察患者双下肢淋巴管、双腹股沟、髂、腰淋巴结、胸导管及静脉角的显影情况；间隔1~7天后，于健侧足部第1、2及4、5趾间皮下缓慢注射99Tcm-DX，重点观察患侧下肢是否有显像剂出现。结果 双下肢淋巴显像显示56例患者（58侧患肢）中，48侧（48/58，82.76%）患肢淋巴管结构异常；38侧（38/58，65.52%）肢体腹股沟、髂、腰淋巴结显影数量减少或未显影；34例（34/56，60.71%）左静脉角显影出现不同程度的梗阻征象。单侧下肢显像显示58侧患肢经对侧注药后，反流部位均可见不同程度的显像剂出现。结论 双侧+单侧下肢淋巴显像可以直接、创且动态显示乳糜反流