MRI与MR关节造影诊断肩袖不同程度撕裂准确性的Meta分析

目的 通过Meta分析评价MRI和MR关节造影（MRA）对肩袖不同程度撕裂的诊断价值。方法 检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed、万方、维普及CNKI等数据库，收集符合纳入标准的文献，并对文献进行评价和筛选。应用Metadisc及STATA软件对纳入的试验结果进行分析。结果 共获取符合纳入标准的文献36篇，其中包含全层撕裂文献33组数据、部分撕裂文献25组数据。各研究间存在异质性。MRI及MRA诊断肩袖全层撕裂的汇总加权敏感度、特异度、SROC曲线下面积（AUC）分别为[95%CI（0.85，0.90）]、0.95[95%CI（0.93，0.96）]、0.973 3、0.93[95%CI（0.91，0.95）]、0.96[95%CI（0.93，0.97）]、0.981 4。MRI及MRA诊断肩袖部分撕裂的汇总加权敏感度、特异度、SROC曲线下面积分别为0.70[95%CI（0.64，0.76）]、0.92[95%CI（0.89，0.94）]、0.824 3、0.82[95%CI（0.77，0.86）]、0.94[95%CI（0.92，0.95）]、0.937 6。两种检查手段对诊断肩袖不同程度撕裂的AUC差异统计学意义。结论 虽然MRA诊断肩袖撕裂的准确率高于MRI，但两者显著差异。常规MRI诊断肩袖撕裂不明确时，可考虑采用MRA进一步检查