18F-FDG PET/CT诊断梗阻性黄疸的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在梗阻性黄疸病因诊断中的价值。方法 28例梗阻性黄疸患者根据梗阻病因分为良性梗阻组（n=11）和恶性梗阻组（n=17），对比分析两组患者18F-FDG PET/CT的显像特征、最大标准摄取值（SUVmax）水平；比较PET/CT、MRI诊断梗阻性黄疸的效能。结果 28例患者中，胆道或轻度扩张15例（15/28，53.57%），中-重度扩张13例（13/28，46.42%）。恶性梗阻组中，肝门胆管癌2例、胆总管癌5例、胰头癌6例、壶腹癌4例，其中14例18F-FDG PET/CT显像表现为梗阻部位近端高代谢结节。良性梗阻组中，胆道炎性狭窄7例，其中4例合并胆管结石，18F-FDG PET/CT显像6例表现为相应梗阻部位条片状或结节状轻度代谢增高；自身免疫性胰腺炎4例，18F-FDG PET/CT显像表现为胰腺多节段性多发条带状或结节状肿大，代谢普遍性增高。恶性梗阻组SUVmax（6.88±2.81）明显高于良性梗阻组SUVmax（4.20±1.70；t=3.143，P<0.05）。18F-FDG PET/CT、MRI诊断恶性梗阻性黄疸的敏感度为94.12%（16/17）和58.82%（10/17），差异有统计学意义（χ2=4.086 5，P=0.043），特异度为81.82%（9/11）和63.64%（7/11），差异统计学意义（χ2=0.229 2，P=0.632），准确率为89.29%（25/28）和60.71%（17/28），差异有统计学意义（χ2=4.666 7，P=0.031）。结论 18F-FDG PET/CT对梗阻性黄疸的诊断具有重要价值，对临床治疗决策具有重要指导意义