CEUS诊断TI-RADS 3、4级甲状腺结节

目的 探讨CEUS对甲状腺TI-RADS 3、4级结节的诊断价值。方法 回顾性分析95例常规超声诊断为TI-RADS 3、4级的甲状腺结节（共95个结节，均经手术病理证实）的CEUS表现，分析CEUS对甲状腺TI-RADS 3、4级结节的校正及鉴别诊断价值。结果 常规超声TI-RADS分级评估甲状腺结节良恶性与手术病理级型比较，差异无统计学意义（χ2=3.56，P=0.06）。对于直径>1 cm的甲状腺TI-RADS 3、4级结节，与常规超声TI-RADS分级相比，CEUS评分及CEUS校正后TI-RADS分级的诊断准确率差异均有统计学意义（P=0.03、<0.01）；对于直径≤ 1 cm的微小乳头状癌，差异均无统计学意义（P=0.25、1.00）。ROC曲线分析显示，对于甲状腺TI-RADS 3、4级结节，常规超声TI-RADS分级、CEUS评分、CEUS校正后TI-RADS分级的ROC曲线下面积分别为0.64、0.75、0.81时，截断值分别为TI-RADS 4a级、1分、TI-RADS 4a级，评估结节良、恶性的敏感度、特异度分别为45.3%、80.0%，69.3%、65.0%，82.7%、60.0%。CEUS评分、CEUS校正后TI-RADS分级与常规超声TI-RADS分级的曲线下面积的差异有统计学意义（P均<0.05），CEUS评分与CEUS校正后TI-RADS分级的曲线下面积差异无统计学意义（P=0.23）。结论 CEUS对甲状腺TI-RADS 3、4级结节具有校正及提高鉴别诊断的价值