实时三维超声及斑点追踪技术评价非酒精性肝硬化患者左心房功能

目的 应用实时三维超声（RT-3DE）及二维斑点追踪技术（2D-STI）评价非酒精性肝硬化患者左心房结构及功能变化。方法 收集非酒精性肝硬化患者60例，根据肝功能分为Child-Pugh A级、B级、C级3个亚组，并收集16名健康志愿者为对照组。采用RT-3DE测量左心房径线（LAD）、最大容积（LAVmax）、收缩前容积（LAVpre）、最小容积（LAVmin），计算左心房整体射血分数（LATEF）、扩张指数（LAEI）、主动射血分数（LAAEF）及被动射血分数（LAPEF）。采用STI测量左心房整体收缩期、舒张早期和舒张晚期平均峰值应变（mSs、mSe、mSa）及应变率（mSRs、mSRe、mSRa），计算左心房僵硬度（LASt）。结果 与对照组比较，Child-Pugh A级、B级、C级亚组LAD、LAVmax、LAVpre、LAVmin及LASt增高（P均<0.05）；Child-Pugh B级、C级亚组LAPEF、mSe、mSRe减低（P均<0.05）；Child-Pugh A级、B级亚组LATEF、LAEI、mSs、mSRs、LAAEF、mSa、mSRa增高（P均<0.05），C级亚组LATEF、LAEI、LAAEF增高（P均<0.05），mSs、mSRs减低（P均<0.05）。LASt与LAEI、mSs、mSRs、LAPEF、mSe、mSRe呈负相关，与LATEF、LAAEF、LAVmax、LAVpre、LAVmin、mSa、mSRa无明显相关。结论 非酒精性肝硬化患者左心房随肝功能恶化而出现不同程度功能障碍，RT-3DE和2D-ST技术可早期发现及评估左心房结构和功能异常