超声评估主动脉缩窄胎儿主动脉弓狭窄部位的血流动力学特点

目的 通过胎儿超声心动图动态评估孕中晚期主动脉缩窄（COA）胎儿主动脉弓狭窄部位血流动力学特点。方法 回顾性分析本院诊断为COA的45胎胎儿的孕中晚期（24~38+6周）不同孕周超声心动图资料，测量主动脉弓缩窄处收缩期峰值流速（SPv）、舒张期末流速（EDv）、搏动指数（PI），并与同孕周正常胎儿进行比较。结果 COA胎儿中孕期至晚孕初期（24~<32周）主动脉弓部的SPv与EDv较正常胎儿增快，PI减低（P均<0.05）；血流频谱形态表现为舒张期前向血流量较正常胎儿增多。晚孕中后期（32~38+6周）主动脉弓狭窄处的SPv、Edv及PI值与正常胎儿差异统计学意义（P均>0.05）；血流频谱形态多数表现为收缩末期反向血流信号。结论 COA胎儿主动脉弓部狭窄处的血流状态在不同孕周可表现不同，采用频谱多普勒参数诊断COA时还需结合胎儿孕周大小进行评价