扩散峰度成像在胶质瘤分级和预测细胞增殖中的诊断效能

目的 探讨MR扩散峰度成像（DKI）在胶质瘤分级的价值，及其与Ki-67标记指数的相关性。方法 收集经手术病理证实的脑胶质瘤患者32例，根据病理结果分为高级别胶质瘤组（HGG组，n=18）和低级别胶质瘤组（LGG组，n=14），术前行常规MR、DWI及DKI扫描，测定肿瘤实质区的平均扩散峰度（MK）、轴向扩散峰度（Ka）、径向扩散峰度（Kr）、平均扩散系数（MD）、部分各向异性（FA）和ADC值，比较高低级别胶质瘤各参数值的差异和诊断效能、肿瘤区各参数与Ki-67标记指数的相关性。结果 高低级别胶质瘤各参数值差异均有统计学意义（P均<0.01）。HGG组的MK、Ka、Kr、FA值高于LGG组，而MD、ADC值低于LGG组。MK在鉴别高低级别胶质瘤的ROC曲线下面积最大（0.82，P<0.01），特异度最高（90.40%）；ADC值敏感度最高（80.20%）。MK、Ka、Kr、MD和ADC值与Ki-67标记指数均有相关性，MK值与Ki-67标记指数相关性最大（rs=0.61，P<0.01）。结论 DKI参数对鉴别高低级别胶质瘤有一定的价值，其诊断效能总体高于传统扩散参数。DKI参数值对预测肿瘤细胞增殖有潜在价值