偏头痛与隐源性脑卒中患者卵圆孔未闭的声像图特征分析

目的 探讨存在卵圆孔未闭（PFO）的偏头痛和隐源性脑卒中（CS）患者经食管超声心动图和右心声学造影的声像图特征。方法 选取合并PFO的偏头痛患者162例（偏头痛组）、CS患者113例（CS组），以经食管超声心动图观察PFO的形态、血流特点，以经食管右心声学造影观察PFO的造影特点及分流模式，比较2组间的差异。结果 偏头痛组与CS组间卵圆瓣长度、PFO入口和出口宽度、过隔血流所占比例、左心房内微气泡数量差异均统计学意义（P均>0.05）。偏头痛组瓦氏动作时右心房内微气泡呈簇状通过PFO的比例（28/162，17.28%）明显小于CS组（36/113，31.86%），差异有统计学意义（χ2=7.919，P=0.006）。偏头痛组患者平均年龄小于CS组，且以女性患者为多，而CS以男性患者居多，差异均有统计学意义（P均<0.001）。结论 偏头痛和CS患者的PFO形态学明显差异。右心声学造影时，偏头痛和CS患者微气泡通过PFO进入左心房的模式存在差异，有望为临床预测CS提供新的指标