剪切波弹性成像联合CEUS校正乳腺影像报告和数据系统3~5类乳腺病变

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）联合CEUS在校正乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3~5类乳腺肿瘤中的应用价值。方法 收集50例乳腺病变患者（57个病灶），其中良性病灶28个，恶性29个。对所有病灶术前行常规超声、SWE和CEUS检查，以常规超声进行BI-RADS分类，并采用SWE、CEUS及SWE联合CEUS对BI-RADS分类进行校正。以病理结果为金标准，计算常规超声、SWE、CEUS及SWE联合CEUS诊断乳腺良恶性病灶的敏感度、特异度和诊断正确率。结果 SWE参数最大杨氏模量值（Emax）诊断乳腺良恶性病灶的临界值为87.2 kPa，CEUS的临界值为8.5分，SWE联合CEUS的多因素Logistic回归模型为Y（P）=-18.785+0.161X1+11.822X2，X1为Emax，X2为增强后病灶大小改变。SWE联合CEUS将11个病灶正确降为3级，4个病灶误诊；SWE联合CEUS诊断乳腺良恶性病灶的敏感度、特异度和诊断正确率分别为100%（29/29）、85.71%（24/28）和92.98%（53/57）。结论 SWE联合CEUS对BI-RADS 3~5类乳腺病灶具有良好的校正作用，可提高超声诊断正确率