剪切波弹性成像诊断18F-FDG PET/CT显像甲状腺局灶性高代谢偶发瘤

目的 探讨超声剪切波弹性成像对18F-FDG PET/CT显像高代谢的甲状腺局灶性良恶性偶发瘤的诊断价值。方法 对因非甲状腺疾病接受18F-FDG PET/CT显像、并存在甲状腺局灶性高代谢偶发瘤的61例患者（67个病灶）行超声剪切波弹性成像，测量偶发瘤的剪切波速度（SWV），联合常规二维超声判断甲状腺偶发瘤的良恶性，并与病理结果对照，比较良恶性偶发瘤间SWV值的差异，以ROC曲线评价SWV值的诊断效能。结果 67个高代谢偶发瘤中，恶性38个，良性29个。常规二维超声联合剪切波弹性成像诊断恶性偶发瘤的敏感度为89.47%（34/38），特异度为86.21%（25/29），准确率为88.06%（59/67）。良性和恶性偶发瘤的SWV分别为（2.06±0.75）m/s和（4.64±1.75）m/s，差异有统计学意义（t=8.133，P<0.001）。ROC曲线分析结果显示，SWV值诊断恶性偶发瘤的AUC为0.946（P<0.001），临界值为2.28 m/s时，敏感度为97.4%，特异度为82.8%，约登指数最大，为0.802。结论 超声剪切波弹性成像对18F-FDG PET/CT显像高代谢甲状腺局灶性偶发瘤具有较高诊断价值，以SWV=2.28 m/s为临界值时诊断效能最大