产前MRI诊断胎儿中线处硬脑膜窦畸形

目的 探讨胎儿中线处硬脑膜窦畸形的产前MRI表现。方法 收集11胎中线处硬脑膜窦畸形胎儿，经产前超声检查于孕21~27周发现胎儿枕部或小脑区异常，之后1周内接受MR平扫。11胎中，9胎经引产病理证实，2胎出生后随访复查证实。分析胎儿硬脑膜窦畸形影像表现及病理特点。结果 11胎中线处硬脑膜窦畸形，MRI均表现为枕部颅板下窦汇区囊状扩张，约10 mm×15 mm~35 mm×55 mm，邻近静脉窦亦可见扩张；轴位和冠状位MRI上病灶呈楔形，矢状位上呈纺锤状或新月形；病灶T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈稍低-等或稍高信号。其中9胎硬脑膜窦畸形内可见血栓形成，为类圆形或条块状，偏于囊性肿物一侧壁上，T1WI呈高信号，T2WI呈低、等或高信号；6胎血栓周围见含铁血黄素沉积。2胎硬膜窦横径超过30 mm，邻近脑实质及小脑受压向前移位。9胎引产后胎儿尸体解剖显示畸形扩大的静脉窦，其中7胎见偏心性血栓，周围可见分支血管。2胎出生后婴儿脑实质均发育正常。结论 产前MRI可准确诊断胎儿中线处硬脑膜窦畸形，同时可评估大脑发育状况，有助于评估胎儿预后