Xper-CT与CTPV融合图像在经颈静脉肝内门腔静脉内分流术中的应用

目的 评价利用Xper-CT与CT门静脉造影（CTPV）融合图像作为经颈静脉肝内门腔静脉内分流术（TIPS）中三维路径图的可行性。方法 收集门静脉高压症患者37例，其中21例接受常规TIPS术患者，另16例接受3D路径图下引导TIPS，采集动静脉期和门静脉期图像，对3D路径图下引导TIPS患者在肝脏部位行Xper-CT扫描，在三维工作站中利用"Multi-Modality Matching"功能进行两者图像融合，作为实时透视过程中的三维路径图。结果 Xper-CT与CTPV在融合过程中，骨性对位误差均<2.00 mm；术中门静脉CTPV图像与透视的图像的匹配误差稍大，其中15例上下误差>2.00 mm，1例左右误差>5.00 mm。结论 将Xper-CT与CTPV的融合图像作为TIPS的三维路径图，可在不使用对比剂的情况下，术中多角度观察穿刺针与门静脉的位置关系，提高穿刺的定位准确性和安全性，减少手术时间