MSCT评估正中弓状韧带压迫腹腔动脉的发生率及其特征

目的 探讨MSCT评估正中弓状韧带（MAL）压迫腹腔动脉（CA）的发生率及其特征。方法 选取接受腹部增强CT或腹主动脉CTA检查的患者1 114例，观察CA有无狭窄并分析其狭窄原因。对MAL压迫CA的患者，观察CA是否存在狭窄后扩张和侧支循环，测量CA最狭窄处血管腔直径、狭窄后远段正常血管腔直径、狭窄段长度、狭窄段起始与腹主动脉的距离及最狭窄处与腹主动脉的距离，并计算CA血管狭窄率；进行统计学分析。结果 134例（134/1 114，12.03%）为MAL压迫CA，男、女发生率差异无统计学意义（77/617，12.48%；57/497，11.47%；χ2=0.266，P=0.606），各年龄段CA发生率的差异无统计学意义（χ2=2.279，P=0.809），各年龄段男、女发生率的差异亦无统计学意义（P均>0.05）。MAL压迫CA患者的CA血管狭窄率为16.36%~95.74%，其中轻微狭窄占3.73%（5/134），轻度狭窄占42.54%（57/134），中度狭窄占38.06%（51/134），重度狭窄占15.67%（21/134）。39例（39/134，29.10%）伴狭窄后扩张；11例（11/134，8.21%）伴侧支循环，且CA血管狭窄率均>65%。2例（2/134，1.49%）有MAL压迫综合征。CA血管狭窄率与狭窄段长度呈正相关（r=0.45，P<0.01），与最狭窄处与腹主动脉的距离亦呈正相关（r=0.187，P=0.03），但与狭窄段起始与腹主动脉的距离无相关性（P>0.05）。结论 MAL压迫CA在各年龄段及性别中的发生率无明显差异。MSCT结合图像重建及三维重建可无创诊断MAL压迫CA